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常见妇科病及其防治知识
编辑:医学知识网 发布时间:2007-06-04  

    女性生殖系统炎症是妇女的常见病,包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎及盆腔炎等。严重的急性盆腔炎可引起败血症危及生命,这里重点介绍阴道炎、宫颈炎。女性生殖系统炎症是妇女的常见病,包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎及盆腔炎等。严重的急性盆腔炎可引起败血症危及生命。

女性外阴及阴道炎症
  女性朋友的外阴及阴道的解剖及生理特点使其有自然的防御功能 ,但由于外阴前与尿道毗邻 ,后与肛门邻近 ,很容易受到各种致病菌的侵害而引发外阴及阴道炎症。
  由于炎症的病因不同 ,分泌物的特点、性质及瘙痒的轻重也不相同。外阴及阴道炎症共同特点是阴道分泌物增加伴异味 ,外阴瘙痒 ,给女性朋友的生活和工作都带来诸多不便 ,也是许多女性朋友都曾有过的烦恼。
  预防外阴及阴道炎症首先应注意个人卫生 ,保持外阴清洁干燥。勤换内裤 ,穿纯棉内裤 ,避免因穿紧身化纤内裤而导致局部潮湿 ;经期勤换卫生巾。有糖尿病的朋友应及时积极治疗 ,以免糖尿的刺激而引发阴道炎。已出现外阴瘙痒分泌物增多症状的女性朋友应及时到正规医院检查 ,针对引起外阴阴道炎的病因进行治疗 ,如阴道上药、药水冲洗和坐浴、口服消炎药物等。
  外阴及阴道炎症经过正规治疗均可治愈 ,但也有再次感染的可能 ,故应长期坚持预防。应禁止滥用药物以免引起阴道内正常菌群失调而引发炎症。正常情况下有需氧菌与厌氧菌寄居于阴道内 ,阴道与这些菌群形成一种平衡的生态 ,阴道环境影响着菌群 ,菌群也影响阴道环境。
  如果阴道与菌群之间的生态平衡被打破 ,易诱发阴道炎症。

阴道炎的分类
   阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症,各个年龄阶段都可能出现。
   幼儿性阴道炎多见于1-5岁的婴幼儿。常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。病原体也可通过患儿的母亲或洗涤用品等传播。判断此类阴道炎症的依据是外阴红肿,阴道有流水样分泌物,同时伴有外阴瘙痒等。
   老年性阴道炎多见于绝经后的老年妇女。由于卵巢功能衰退,雌激素分泌不足而致生理防御机能降低,致病菌乘虚而入引起感染,故又称“萎缩性阴道炎”。其症状表现是白带增多,呈黄水样,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒和灼热感。
   月经性阴道炎多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感,阴道分泌物增多。
   蜜月性阴道炎多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多,阴道内外痒痛,粘膜红肿。
   化脓性阴道炎多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多,呈黄脓样,带有腥味,阴道有灼热和痛感,粘膜红肿。
   单纯性阴道炎最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤,长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外,子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道粘膜也可引起单纯性阴道炎。
   滴虫性阴道炎因为阴道毛滴虫的适应性很强,在半干的毛巾中能够生存一天,在3℃?5℃的温度下能够生存21天,即使在自来水中也能够生存5天,所以此病在女性中是很常见的一种妇女病。它既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性,又可通过浴池、游泳池间接进行传染,还可以通过医疗器具间接地进行传染。
   霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的,和滴虫恰恰相反,这种念珠菌在酸性环境中特别容易生长,一般是通过接触传播。

怎样才可避免阴道炎
  如果已经患上阴道炎该怎么治疗?专家为年轻女性们支招:最重要的一点是保持阴部的清洁干燥,保持良好的个人卫生习惯,每天坚持清洗阴部,但避免使用碱性肥皂。要选用宽松舒适的全棉内裤,已经患阴道炎的人,还应避免穿不透气、紧绷裆部的裤子。如果阴部散发的异味较重,应使用有治疗阴道炎作用的药物护垫,但也要勤换。在任何场所都不要与人共用浴巾,浴巾和内裤应勤洗,用手洗后在阳光下晾晒杀菌。

月经不调
    月经不调是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经量、经色、经质的改变或伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种疾病的总称。月经是女性一种正常的生理现象,由于它受体内外各种因素影响,因此,每个人的月经表现形式也不尽相同,而且由于病理原因,常常表现为月经异常。

如何处理月经出血不规则
  女性每次月经正常出血部量约为50毫升左右,一般不超过100毫升。如果出血量过多,超出150毫升,或在两次月经中间常发生不规则的阴道出血,则应到医院妇科门诊。  
  所谓不规则的出血有各种不同的表现,有的突然大量出血,甚至可进入休克状态;也的淋漓不尽,这个月连到下个月,始终不干净。不规则子宫出血可发生在子宫长肿瘤或有炎症,也可以是全身出血性疾病的局部表现;另外,精神紧张、一时和气侯变化、营养不良、代谢系乱等各种因素也可造成内分泌功能紊乱而导致子宫不规则出血。  
  子宫不规则出血,对妇女特别是少女危害很大,如果一次性的大量现血,不及时抢救,可危及生命;如果阴道少量出血淋漓不尽,可造成慢性失血和贫血,严重影响身体健康,有时还容易并发其他疾病。大量出血,一般易被人们重视,可及时送医院抢救,最容易延误治疗的是淋漓不尽的少量出血,往往不被重视,加之不好意思就医,就会延主一些疾病的早期诊断。所以,一旦发现月经不规则出血现象,不可轻视,应及时去医院诊治,只要能正确治疗,很快就能恢复正常的月经周期。
 
尿道感染
    尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。按细菌侵入的途径又可分为:血性感染、上行感染、下行感染。妇女大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口与阴道口、肛门很近,容易受粪便及明道内排泄的细菌所污染,加上老年妇女膀胱完全排空能力减退,细菌极易在残余尿液中繁殖。临床上常见的为下尿道感染即膀胱炎,是老年妇女的常见病、多发病,其发病率高于男性8-10倍,因此预防很重要。
 
如何预防泌尿系感染?
    1.保持外阴清洁。
    (1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。
    (2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。
    (3)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
    2.注意性生活卫生。泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
    3.防止尿液满留。   
   (1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
   (2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。
    (3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
    4.清除入侵病菌。 
    (1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。  
    (2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
    5.根治防变。
    (1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
    (2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。经常性的参加医学检验:www.hope.net.cn/inspection/index.html 将疾病尽早控制。
    (3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
    6.动静适宜。加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。
    7.食药预防。  
    (1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常饮。
    (2)丝瓜子9克,焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。
    (3)绿豆衣或绿豆,煮汁服
    (4)银花60克,加白糖120克同煎,额频饮服。或金银藤120克,水煎服。   
    (5)小蓟草15克,马兰根15克,水煎服。

宫颈糜烂
    宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成。

霉菌性阴道炎
    何谓霉菌性阴道炎:霉菌有多种,在人体主要为白色念珠菌属。念珠菌通常是一种腐物寄生菌,可存在于人体的皮肤、黏膜、消化道、泌尿系或其他部位,有时在阴道中存在而无害。但在机体抵抗力降低的条件下,可成为致病原因。因此,生殖道抵抗力减低是感染的重要因素。临床表现为阴道炎(即女阴霉菌病),多见于幼女、孕妇、患糖尿病的妇女及绝经后曾用较大量雌激素治疗的病人。

附件炎
    妇女生殖器官和盆腔组织炎症中,以输卵管炎最多见。由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,卵巢往往同时受累,一般把两者同时称为“附件”,因此附件炎就是输卵管卵巢炎。慢性附件炎非常多见,常为急性转化而来,也有急性症状不明显,一旦发生就是属于慢性的。
 
盆腔炎
    女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

子宫颈炎
    子宫颈炎是生育年龄妇女的常见病。临床分急性和慢性两种,以慢性子宫颈炎为多见。急性子宫颈炎多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体乘机侵入引起感染后而发生。慢性子宫颈炎临床表现为白带增多,呈乳白色粘液或淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血,炎症如扩散至盆腔结缔组织,可引起腰、骶部疼痛,下坠感及痛经等。


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