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广东深圳市宝安区苏女士:我今年 31岁,从去年 1月份开始,月经时间特别长,差不多半个月左右,前 7天只有一点点,后 7天月经量正常,有时还感到下腹坠胀。做彩超提示子宫腺肌症。现在我想怀孕,但怀不上,请问应该怎么办 ?
答:北京协和医院妇科内分泌门诊何方方主任医师认为,你信上说的月经不调和子宫腺肌症是两个问题,这两个问题都可能影响生育。关于月经问题,你首先要测血清各项性激素水平和基础体温了解月经不调的原因、有无排卵以及出血与基础体温的关系。如无排卵,则应视情况用舒经酚或促性腺激素 (果那芬、HMG等 )促排卵治疗。如有排卵,则要根据你出血和基础体温的具体情况分别处理。子宫腺肌症可引起月经量增多、痛经和子宫增大,处理要根据年龄、子宫大小和是否要求生育分别处理。如子宫大又要求生育,可注射促性腺激素释放素激动剂 (达菲林、达必佳、抑那通、诺雷得等 )3~ 6个月,待子宫恢复正常后立即用促性腺激素 (果那芬 )促排卵,尽快争取妊娠。当然,在促排卵之前还需要了解男方精液是否正常及输卵管是否通畅。如输卵管通畅,可直接促排卵,如输卵管不通,则需做试管婴儿。如男方精液不正常,则根据精液情况决定是否做人工受精或试管婴儿。
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