血液的生物特性及功能
红细胞的理化及生物特性
血型
血液概述
正常人体内有多少血
血液由哪些成份组成
血液有多重
血液的颜色
人体内的血细胞能活多长时间
人体的血液从哪里来
正常人体内有多少血
正常成人的总血量约占体重的7%～8%.
幼儿血液总量约占体重的9%.
例如:一个50公斤体重的人,约有血液3500～4000毫升.
参与循环的血量占全身血量的70%~80%,其余的则贮存在肝,脾等"人体血库"内.
血液由哪些成份组成
血浆:55~60%
有形成份:40~45%
红细胞(RBC)
白细胞(WBC)
中性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
血小板(PLT)
血液有多重
血液的比重为:1.050～1.060
主要取决于红细胞浓度.
血浆的比重为:1.025～1.030
主要取决于血浆蛋白浓度.
红细胞的比重为:约1.090
主要取决于血红蛋白浓度 .
血小板的比重为:约1.032
正常人的血液是什么颜色
血液的红色来自红细胞内的血红蛋白,因红细胞含氧量不同而有所差别 .
动脉血:
含氧量多,呈鲜红色
静脉血:
含氧量少,呈暗红色
血细胞能活多长时间
RBC约120天
WBC约7~14天
PLT约7~9天
人体的血液从哪里来
WBC,PLT均起源于造血干细胞.
造血始于人胚的第3周.
卵黄囊:第3～6周.
肝脏:第6周～出生后.
脾:第3个月～出生后.
骨髓:第4个月后～终身,它是人体最重要的造血组织.出生后,肝,脾造血停止,骨髓负起造血的全部责任.
血液的生物特性及功能
红细胞的悬浮稳定性
血液的粘滞性
血浆渗透压
血浆的PH值
凝固性
血液的功能
血浆的组成及功能
血液的粘滞性如何
血液在血管内流动的粘滞力,主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的浓度.
全血的相对粘滞性为纯水的4～5倍.
血浆粘滞性为1.6～2.4倍.
血清粘滞性为1.5倍.
影响血液粘滞性的因素有哪些
血流速度:血流速度很快时,粘滞性小且不随流速变化;血流速度低于一定限度时,粘滞性与流速成反比关系.
血液浓度:血越浓粘滞性越大.
血浆渗透压
血浆渗透压(约313mOsm/kgH2O)
晶体渗透压(维持细胞内外水平衡)
胶体渗透压(维持血管内外水平衡)
正常人红细胞内的渗透压与血浆的渗透压相同.
血浆渗透压的恒定,对于维持人体体液平衡,维持红细胞正常形态和功能,都具有决定性作用.
血浆的PH值
血浆pH为7.35～7.45.
静脉血因含较多的二氧化碳,pH较低,接近7.35,而动脉血则接近7.45.
血液酸碱度的恒定,主要靠血液中存在的几对缓冲体系的调节 .
血液有凝固性
血液从血管中抽出,如果未经抗凝,也不作其他处理,通常在几分钟内便自动凝固.
这是一种生理性保护机能,是一系列复杂的凝血反应的结果
血液有哪些功能
调节人体温度
运输营养
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调节人体渗透压
调节酸碱平衡
血浆中主要有哪些物质
蛋白
钠
钾
激素
酶
凝血因子
血浆主要有哪些功能
营养功能
运输功能
缓冲功能
形成胶体渗透压
参与机体的免疫功能
参与凝血和抗凝血功能

血细胞主要有哪些功能
RBC:运送氧气到身体各部,并将代谢产生的CO2送到肺部随呼气而排出体外.
WBC:帮助人体抵御,杀灭细菌,病毒和其他异物的侵袭,抵御炎症,参与体内免疫发生过程,是保护人体健康的卫士.
PLT:凝血和止血的作用 .
红细胞的理化及生物特性
RBC有多少
RBC有多大,什么模样
RBC的运输能力有多大
红细胞是被如何破坏的
红细胞中血红蛋白的哪里去了
RBC有多少
RBC是血液中数量最多的一种血细胞.
正常成人静脉血的RBC:
男:4.5～6.5×1012/L
女:3.8～5.8×1012/L
正常成人静脉血的HCT:
男:0.40～0.51
女:0.35～0.45
RBC有多大,什么模样
RBC的直径为7～8μm
正常RBC的形态
双凹圆蝶形
周边稍厚
RBC的运输能力有多大
RBC运输的O2约为溶解于血浆中的70倍.
RBC运输的CO2约为溶解于血浆中的18倍.
红细胞是被如何破坏的
衰老
机械冲击
巨噬细胞吞噬
组织分解
血 型
血型的发现
血液凝集
ABO血型系统
Rh血型系统
血型的发现及种类
人类血型的发现已有100年的历史.
早在1900年维也纳大学的Landsteiner就发现了人类ABO血型系统.
A,B,O,AB血型是对红细胞上的ABO系统而言,其实红细胞上还有Rh,MN,P等20多个血型系统.
血液中的白细胞,血小板,血清蛋白,红细胞酶等各种血液成分都有自己的血型,目前发现的血型抗原已有600多种.
除了同卵双生子外,在人群中很难找到两个血型完全相同的人.
人体有多少种血型
ABO血型和Rh血型系统是最重要的红细胞血型系统,大多数红细胞不相合的输血问题都和这二者有关
其他的引起输血反应的血型还包括有:
MNS系统(S,s)
Kell系统(K,k)
Duffy系统(Fya,Fyb)
Kidd系统(JKa,JKb)
Lewis,P系统
对输血重要的血型系统
ABO血型系统
Rh血型系统
ABO血型系统
ABC各血型的个体中,其红细胞膜上的抗原和血清中的抗体是不同的,不然自身的抗体就会对抗自身的抗原了 .
抗-A和抗-B抗体是IgM类抗体,又叫做自然发生抗体.
A型(或B型)的人群有抗A(或抗B)抗体
虽然他们从未接触过A或B抗原;这些抗体的产生是因为和肠道细菌细胞壁上的,或某些豆类和其他食物的蛋白或多糖抗原物质产生交叉反应的结果
可以有溶血反应,不足以引起疾病
在O型人群中有一种自然产生的IgG抗体,叫做抗-A,B.
该抗体可以通过胎盘,在新生儿中引起ABO溶血病.
这种溶血病一般较轻,很少需要进行换血治疗.
ABO血型中各型在人群中比例
不同地域比例不同
汉族人血型各型比例大致如下:
A型: 31.31%
B型: 28.06%
AB型:9.77%
O型: 30.86%
Rh血型系统的发现及意义
Rh血型发现于1937年.
它是继ABO血型发现后临床意义最大的一个红细胞血型系统 .
Rh血型系统
在Rh血型系统中,主要的抗原是D,存在于大约90%以上的人群中,通常称为Rh阳性;缺乏D抗原的人群,称为Rh阴性.
和ABO系统不同,不存在自然的抗-D抗体
Rh血型系统中的抗体
D抗原因输血或妊娠而暴露,才会产生抗-D抗体,引起溶血反应.
有输血史和二次妊娠史,产生抗-D的危险几率大约为50-100% .
在Rh血型系统中,大约还有27种其他的抗原,较重要的有C,c和E,e,他们形成潜在危险的机率大约为1-2%.可能引起迟发型溶血性反应和新生儿溶血反应.
抗-D抗体的生成
Rh阴性者通过输注Rh阳性血或怀有Rh阳性胎儿都可以产生抗Rh(D)的抗体,输血一次约80%的Rh阴性者都会产生抗D抗体,影响日后再输血的治疗效果.
抗-D抗体
抗体是属于IgG,可以通过胎盘.
Rh阴性的母亲在妊娠期间,接触胎儿的Rh阳性红细胞,造成同种免疫状态,产生抗-Rh抗体.
在第二次妊娠时,即会引起溶血反应,造成胎儿死亡 .
Rh血型在人群中的分布
我国99%以上的人为Rh阳性.
中国汉族人群中,Rh阳性者占有99%以上,Rh阴性者的比例仅为0.2～0.5% .
Rh血型在临床上的意义
Rh血型不合的输血可危及病人的生命,溶血性输血反应.
母子Rh血型不合的妊娠,有可能发生死胎,早产和新生儿溶血症,新生儿溶液血病或早期流产,宫内死胎.