什么是不孕不育症？
　　育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上（美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”。婚后2年内从未受孕者，称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕不育者，称为继发性不孕。椐统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常的夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下：3个月内有60-70%的女子受孕；6个月内约有75-80%的女子受孕；12个月内的受孕率为85%。3年内约占90%。
　　人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈，其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。
　　对于不孕不育症，人们的理解往往是不一样的，在很多人看来，凡是不孕症都是指女性的，而不育症则是指男性的。其实，女性不生育既有不孕症的称谓，也有不育症的说法，并非仅仅是男女之别。
　　在正常情况下，夫妇只要有正常的、规律的性生活，处于生育年龄阶段，女性每月大约具有四分子一的机会受孕，大约有90％想要孩子的夫妇在一年之内有怀孕机遇。在这种前提下不能怀孕夫妇就可能的不育夫妇。
　　过去，医学上所说的不孕症，是指育龄夫妇性生活正常，同居，未避孕，二年内从未妊娠；所说的不育症，则指女方有过妊娠，但实际上未能生育，均以流产、早产、死胎或死产而结束；结婚后未分居两地、从未避孕而从未怀孕者称为原发不孕；曾有怀孕而后未避孕连续两年未怀孕者称为继发不孕。同样，不育症也分为原发不育与继发不育两种情况。
　　有关不孕症的诊断的年限，国内外的妇产科学家尚有不同的意见。以往国内外曾以三年为限，目前看显然不切合实际，因此近年来多趋于缩短年限。国外的多项调查显示，生育力正常的夫妇不避孕1年内的妊娠率为80%-90%，二年的妊娠率为93%-95%；我国计划生育科研所的调查显示北京地区婚后1年的妊娠率为94.8%，2年为98.0%。
　　近些年来，我国青年人结婚及生育年龄普遍后延，另外加上环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响，使世界范围内不孕人口显著增加。为了临床上早诊断、早治疗，世界卫生组织在1995年编写的《不孕夫妇标准检查与诊断手册》中规定不孕的诊断年限定为１年，并逐渐得到了妇产科学界的认同。
　　我们知道，疾病的高治愈率是以早诊断、早治疗为前提的，因此，对于确定已经妨碍的任何疾病都应该及时诊断、及时治疗，即使还没有１年的时间，也同样视为不孕不育症。比如得过生殖系统感染性疾病、有原发性闭经、有发育方面的问题等，就应该及时就诊、及时进行医学咨询，以免耽误治疗时间。
　　而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。
 
不孕不育症的分类
　　不孕不育症可分为：
　　（1）原发不育及继发不育，前者指婚后从未妊娠过，后者指曾有过妊娠，但近2年没有再妊娠；
　　（2）绝对不育及相对不育，前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷，无法矫正而不能受孕，后者指夫妇一方受某种因素影响，经过适当治疗以后可能受孕；
　　（3）男性不育或女性不育，根据不育因素在男方或女方而区分；
　　（4）器质性不育和功能性不育，前者指生殖器的器质性病变引起的不育，后者主要指内分泌异常引起的不育。
 
导致不孕不育症发生的外在因素
　　环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。
　　有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
　　而锰可使60％受害妇女不排卵，农药如DDT、DDE、DDD、狄氏剂、六氯化苯等可使雌激素代谢障碍，导致不育；苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌减少，影响生育。
　　营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。如维生素A缺乏可使精子细胞发育不良；维生素B12缺乏可使睾丸曲细精管萎缩，成熟精子减少，也使成熟卵泡减少；缺锌可致少精、弱精与死精；缺铜可影响输卵管的输卵功能，导致不育。

不孕不育症病人心理表现
　　大致有以下几个方面：
　　（1）焦虑、抑郁：久不生育，各种社会压力较大，而“性”属禁区，难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，只好胡思乱想，自寻烦恼，先是焦虑不安，久则抑郁。
　　（2）疑虑重重：有些病人月经不调，怀疑自己有病，去多家医院求医找病，对医生告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止。有些病人怀疑配偶有病，互不信任，造成感情危机。
　　（3）躁动不安：有病乱求医，一个月内去2~3家医院求医，找的都是很有声望的名家，慕名而至，未经系统诊治却又失望而去。
　　（4）失望：长期诊治仍不孕不育，容易丧失信心。被人拉来就诊，半推半就，表情淡漠，丧失信心，懒于诊治，愁眉不展。
　　（5）轻生：有的病人经多年治疗无效，夫妻关系紧张，面临离婚，有些病人觉得作为一个女人无生育能力，对不起丈夫，对不起公婆想一死了之。
 
不孕不育症的检查与治疗
　　男、女婚后繁殖后代是一种正常的生理现象。一般婚后未分居、未避孕在一年内受孕者占80%-90%。若妇女受孕后发生流产、早产与死胎而经久未能得到活婴者称为不育症，若从未受孕者称为不孕症。不孕症又分为原发不孕者与继发不孕两种，前者一般为婚后两年及以上从未怀孕者，后者则指婚后曾有过妊娠或分娩，现已隔两年未再受孕者。目前有些不孕不育夫妇盼儿心切，却盲目寻医问药，有的甚至求神、拜佛，找巫医、，吃丹方，延误了诊治时间。一般对不孕、不育夫妇的检查，必须有目的、系统地进行，找出造成不孕不育的原因，对证治疗。即使通过检查认为不可能自然受孕者，目前科学的发展不少医院都开展了助孕医学的先进方法，可为不孕、不育夫妇排扰解难。
　　为了搞清楚生殖过程，首先需简要了解女性与男性的生殖器官的生理功能。
　　女性的生殖器官指的是阴道、子宫颈、子宫和左、右两条输卵管与左、右两个卵巢。发育正常的女性，两个卵巢具有产生卵子与分泌女性激素的功能，每月有1-2个卵子发育成熟，并从卵泡中排出，被输卵管吸进管腔内，随着输卵管的蠕动，向子宫腔游去。此时的子宫在卵巢分泌的雌、孕激素作用下，作好受精卵种植的条件。若没有受精，排卵后约两周，月经来潮。
　　男性的睾丸能产生精子。射精正常者，精子可进入阴道内部经子宫颈管、子宫腔向输卵管游去。若遇到成熟的卵子即成为受精卵，再向宫腔前进，并在子宫中种植。受精卵不断从母体吸取营养，继续发育长大成为胎儿。
　　那么为什么会不孕与不育呢？
　　从查明原因的不孕、不育夫妇中，其原因可来自女方，男方或男、女双方。
　　女方不孕不育的常见原因是生殖道炎症而使输卵管不通畅或通而不畅，或是由于内分泌失调引起闭经，月经紊乱与无排卵月经，也可能由于子宫内膜炎症、创伤影响受精卵的种植，还有一些人可能由于免疫问题、子宫颈管松弛造成不育。尚有少许不孕者可能属原因不明的。由于男方的原因造成不孕的也不少见，约占1/3，严重的是无精子或精子数量极少，质量差，有炎症造成的及内分泌失调所致。早泄、阳萎与不能正常完成射精活动等也可能造成不孕。
　　身体有问题要进行医学咨询：www.hope.net.cn/inquiry/index.html怎样进行不孕、不育的检查？因为对不孕、不育者寻找原因是十分重要的，应到有一定医疗条件与设备的妇产科或妇幼保健院进行检查，医生将详细询问有关不孕、不育的病史，从中寻找造成不孕、不育的可能原因，然后根据情况首先作全身体格检查、妇科检查，男性应同时进行检查，这一点十分重要。然后再作必要的特殊检查：如男方精液检查。女方的基础体温测量，了解有无排卵的功能。为了了解输卵管通畅度，最好作子宫输卵管碘油造影。也可在B超下注入液体观察输卵管通畅程度。子宫内膜检查可以了解子宫腔内情况，并从内膜组织学观察其内分泌是否正常。抽血测定有关的激素，可以进一步了解生殖功能紊乱的环节。B超了解子宫、卵巢有无肿块，还可以连续观察卵巢中卵泡发育情况。近年来内窥镜的发展，可用腹腔镜了解盆腔内有无粘连或病灶，影响输卵管的通畅。宫腔镜下还可以看到子宫腔内情况，如小肌瘤，子宫内膜息肉，宫腔内的纵膈等。必要时还可以进行性交后试验与免疫功能测定。通过以上检查，初步能了解不孕、不育的原因，然后针对病因给予治疗。
　　不孕、不育治疗有以下几个方面：
　　1、输卵管炎症的治疗：急性期应及时、积极、彻底地治疗。如果已成慢性炎症，轻度的粘连可以进行手术分解或药物治疗。严重的阻塞时，有些人还可以用手术解决。但是有些阻塞是由于输卵管组织遭到损坏，则无法解决，只能借助医学助孕技术（如试管婴儿等）方法，才有可能生育。
　　2、无排卵或排卵功能欠佳者，可以用促使卵泡发育、排卵的药物治疗。实在不能恢复功能者，可依靠卵子损赠受孕。
　　3、子宫畸形与宫腔内膜轻度损伤或造成粘连者，也可用药物与手术的方法治疗，其效果与损伤、畸形程度有关。
　　4、子宫颈口松弛者也可用手术加固，保住胎儿。
　　5、子宫肌瘤患者可以摘除肌瘤，让胎儿在宫内生长。
　　6、子宫内膜异位症目前已成为常见的造成不孕的原因，经药物治疗3-6个月后，病灶可被控制，生育功能可望恢复。
　　总之，结婚以后如果暂时不准备生育者，应及时采取有效的避孕措施，不要发生非意愿的妊娠，更不要随意作人工流产。因为人流会使妇女产生意想不到的并发症而导致今后不孕、不育，应尽早接受科学的诊断、治疗，使每个家庭有一个心爱有小宝贝。