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前列腺炎综合症
编辑:医学知识网 发布时间:2007-06-04  

    前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一,也是目前医学界公认的顽症之一。发病年龄15-55岁,可分为:急性前列腺炎、慢性前列腺炎,后者可分为:细节性前列腺炎、非细节性前列腺炎、前列腺痛等三种。前列腺炎的症状繁多,个体差异较大,目前把前列腺炎的症状统称为前列腺炎综合症。

前列腺炎造成的症状
  前列腺炎造成的症状很多,主要分为以下这四种症状:
  1、疼痛或不适症状,主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
  2、尿路症状:以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
  3、性与生殖症状:晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
  4、精神症状:有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
  前列腺炎在发病初期有尿道口滴白、尿频现象,随着病情的发展,滴白现象消失,这是因为炎症细胞浸润期炎性分泌物增多而出现滴白现象,纤维增生,变性期前列腺按摩,前列腺液亦难流出。
  判断前列腺炎除根据临床症状外,同时要结合体征,肛门指诊,如前列腺压痛明显,前列腺硬度增加,可扪及大小不同结节等。前列腺液常规镜检,白细胞≥10个/HP,卵磷脂小体明显减少,进行结合诊断。

前列腺炎发病的原因
  前列腺炎是男性青壮年的常见病,据统计要占男科门诊的二分之一。一般来讲,慢性前列腺炎可以完全没有什么症状,也可以引起持续的或者反复发作的泌尿生殖系统的不适。由于精囊腺紧靠着前列腺,有80%的前列腺炎的病人都并发有精囊炎。所以,前列腺炎又被人称为前列腺精囊腺的炎症。
  前列腺炎发病的原因主要有三个方面:
  第一,经过尿道直接蔓延,这是一条非常常见的感染途径。细菌由尿道口上行进入尿道,通过前列腺导管侵入前列腺腺体,引起一种急性或者慢性的前列腺炎。最近几年,有很多特殊性的尿道炎也是一个发病的原因。前列腺增生或者结石都可以使前列腺的腺部和尿道变形扭曲、充血和排尿不畅,导致前列腺的免疫力下降,因而容易发生前列腺炎。另外,尿道器械的检查也可以将细菌带入尿道,引起前列腺感染。
  第二,血液循环的感染或者身体其它地方感染产生的治病菌,通过血液循环到达前列腺,引发前列腺炎,常见的有皮肤、扁桃体、呼吸道或者肠道感染。
  第三,通过淋巴途径感染前列腺炎,象直肠、结肠、膀胱、尿道这些邻近前列腺的器官的炎症,可以通过淋巴管引起前列腺炎。前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎外,还可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,另外还有由结核菌、真菌、滴虫等引起的前列腺炎,由病毒、支原体和衣原体感染引起的前列腺炎,以及肉芽肿性的前列腺炎等。

前列腺炎是如何诊断的
  在泌尿外科门诊工作中,我们常遇到这样的病人,进门就说:“医生,我得了前列腺炎,请帮我开点药。”当问他在哪里看过、做过哪些检查时,他却说不清楚。
  其实,慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最常见疾病之一,该病虽不严重,但患病者多,尤其是年轻人患病后,精神负担较重,而且影响工作和学习。因此,我们将对前列腺炎的诊断作一个较为
详细的说明。
  前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。急性前列腺炎一般是细菌感染引起的,发病突然,有寒战高热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,伴有会阴坠胀疼痛。症状明显,诊断较容易,常常需要住院治疗。而慢性前列腺炎可由急性前列腺炎未愈转来。也有的一开始就表现为慢性。要做出诊断,除了临床上的表现:排尿改变及尿道分泌物(排尿和大便后常有白色的分泌物自尿道口流出),小腹、会阴及腰骶部有隐痛酸胀不适感,性功能减退和精神神经症状等,我们还应做一些辅助检查,以做出明确的诊断。
  我们常用的检查方法有以下几种:
  1.直肠指诊 前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
  2.前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
  3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
  经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。

预防前列腺疾病
  1、多饮水。多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。
  2、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。
  3、节制性生活。预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。
  4、多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
  5、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1―2次,同样可以收到良好效果。
  6、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外,每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
  7、防止受寒。不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。
  8、避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适,为了防止局部有害的磨擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。
  9、调节生活。应尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品,以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜水果,减少便秘的发生,必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。
 
前列腺易发生哪些疾病
  作为男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期,前列腺发育缓慢,很少发病,但也可发生急、慢性前列腺炎等病变,发病率很低。从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同。
  在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎,究其原因,青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其它部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%~30%。
  在老年时期,睾丸功能退化,激素水平降低,前列腺炎发病率下降,而良性前列腺增生症的发病率明显升高。通过尸体解剖发现,51~60岁的人有50%出现病理上的前列腺增生症,至80岁时,有90%出现前列腺增生症。另一种老年常见病为前列腺癌。此种疾病在欧美国家的发病率颇高,在我国的发病率相对较低,但近几年来已有迅速增高的趋势。
  此外,前列腺还可发生结核、结石、肉瘤等多种疾病,在此不一一列举。
 
前列腺炎的治疗:
  治疗前列腺炎疾病的方法有药物常规疗法,微波、射频、穴位注射、肛门给药等多种方法,因疗效不佳,很多人都怪罪于前列腺表面的那层脂质包膜,阻碍药物的进入。笔者却不以为然,人体的每一个器官,无时不刻地依靠神经和血液循环进行沟通和新陈代谢,如果中断一时半刻,肌体就会坏死。既然营养物质能随血流进入前列腺进行滋养,那药物为什么就不能随着血流进入前列腺呢?
  导致前列腺炎难治的原因大致有三: 疾病治疗:www.hope.net.cn/graduate/index.html
  1、前列腺体内由许多密密麻麻的大小腺管构成,负责分泌性激素和部分精液,这些腺管在腺体内互相连通,最后汇成10条左右总管开口于尿道后部。当尿道炎久治不愈,病原体沿着腺管进入腺体,破坏腺管的粘膜组织,引起发炎、肿胀、渗出、粘连等一系列病理变化,生理性的腺管变成了病理性的“瘘管”,病原体在这些四通八达的“瘘管”中横行、繁殖,正常的分泌物与病理渗出物充斥其间,炎症浸润、引流不畅,前列腺尤如浸泡在充满细菌与病毒的密闭容器中。因此,灭菌和排毒就成了临床治疗的首要问题。
  2、目前的前列腺炎,绝大多数是尿道炎久治不愈迁延并发引起的,不少人还合并有两种以上感染,常见的有衣原体、支原体、霉菌、滴虫、耐药淋菌、葡萄球菌、链球菌等,西医单一治疗难度很大,大剂量联合用药对肌体损害很大,且效果并不佳,不少患者还用钱“买”回其他的病。因此选用穿透力强、高效广谱抗菌药彻底杀灭清除腺体内的病原体,是临床治疗关键中的关键。
  3、前列腺跟直肠一样,位于人体腹腔的最低位,在腹腔脏腑的压迫下,易造成气血的瘀滞。长期处于坐位,导致盆腔静脉回流缓慢,静脉曲张而导致痔疮。前列腺也不例外,长期坐位,前列腺的血液循环新陈代谢受到障碍,湿热蕴结下焦,使肿胀症状加重。
  针对前列腺炎生理及病理上的特点,笔者于1994年研究出了灭毒丸、排毒片、消肿化毒药膏根治前列腺炎的独特组合疗法,打破了前列腺炎难治的神话,使众多的患者摆脱了病魔的纠缠,避免了许多家庭悲剧的发生。
  灭毒丸由十多种矿物药、动植物药,经复杂的传统与现代提炼工艺精制而成,每丸0.1克,每次服0.1-0.2克,1日0.2-0.4克。具有杀菌消炎、祛腐驱毒功能。
  排毒片由大黄、熊胆木、三白草等10味中草药经粉碎,水煎浓缩加工制成片剂,每片0.25g,每次服5-10片(1.25-2.5g),日服20-40片(5~10g)。排毒片具有清热利湿,通利二便,化瘀生新功能。对湿热蕴结型疗效特好。
  消肿化毒药膏是利用壮族民间治疗淋巴结核、疔毒恶疮、痈肿的两个验方,加入苍耳草、熊胆木、水芙蓉、鬼牵牛、乳香、没药、冰片等,经粉碎、乙醇提取,水煎浓缩等工艺,以桐油、松香为基质制成膏药,直径5cm、厚度2-3mm、使用时外贴患处,胶布固定。药膏具有消肿止痛,祛瘀化毒功能。治疗男子前列腺炎,配合内服灭毒丸、排毒片,药膏外敷会阴部、小腹部、神厥穴、腰骶部等,能很快消肿止痛,排脓化瘀、症状消失;治疗妇女盆腔炎、内服灭毒丸、排毒片,药膏外敷少腹部压痛点(卵巢)3-5天就能迅速缓解症状,疼痛明显减少或消失。经几年来的使用观察发现,药膏对淋巴结核、淋巴囊肿、无名肿毒、乳腺炎、乳腺增生、颈椎腰椎骨质增生、腱梢炎、跌打扭伤、风湿关节痛、肩周炎、腰肌劳损等有良好疗效。如治一妇女,左颈部、右助间各有一玉米粒大硬结、推之不动,敷药膏10天消失,治一兰姓患者,右腹股沟有一鸡蛋大的淋巴囊肿、敷药膏12张、囊肿消失。
  灭毒丸和排毒片同时内服,对常见的淋球菌、衣原体、支原体、霉菌、滴虫、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、梅毒镙旋体等有很强杀灭作用,由于抗菌谱广、尿道炎病人来就诊时不用化验检查,每投药必愈。特别适用于合并多种感染,多种并发症且耐药的患者。从1994年以来,笔者就用此系列方药治愈了1000多例经多方治疗顽固耐药的性病尿道炎患者,治愈了50多例对治疗失去信心、悲观失望的慢性严重前列腺炎患者,治愈了100多例严重的慢性盆腔炎患者。有不少妇女因患病白带多,输卵管堵塞乃至不孕,服药后症状消失,很快受孕。方药中有些有毒药物经炮制后治疗量与中毒量相差几十倍,用药绝对安全可靠。上述患者中年纪最大的70多岁,最小的只有两岁半,无不良反应。治前尿道炎,每次服灭毒丸1粒,排毒片10片,日服药2次,5天一疗程;治后尿道炎每日服药3次,连服10-15天;治前列腺炎,每日服药4次,20天一个疗程。治俞前列腺炎最快15天,最长45天,一般一个疗程根治。治妇女久治不愈的盆腔炎,每日服药3次,连服15天可愈。
  遵照中医“有诸内必形诸外”的论述,内部的疾患通过相关的经络反应到人体表相应的部位,如前腺炎病人常引起会阴部、少腹部、腰骶部的胀痛,因此用强效的药物外敷这些部位,也就能使药物持续直达病所,内病外治、内外夹攻。药膏外敷后,要用胶布固定,特别是会阴部要用棉球之类外部加压,用自制的类似月经带的布带勒紧扎好,确保药膏紧贴会阴部,形成一个密闭的环境,使敷药部位毛细孔扩张,温湿度增高,利于药物的渗入。由于药膏对局部的刺激,会引起敷药部位的发红、痒、起丘疹,甚至脓点等反应,反应越明显疗效越好,能刺激肌体产生强大的免疫应答,免疫功能增强,促进局部血液循环,新陈代谢加快,加上灭毒丸,排毒片的强大灭菌排毒攻势,貌似难治的疑难顽症很快土崩瓦解,一扫而光,使多年来医学界颇感棘手的疑难症变为容易治疗,迎药而解。
  值得一提的是,前列腺发炎后病理渗出物浸润其间,有规律地进行排泄引流很有必要。用前列腺按摩法易引起炎症的扩散。笔者常嘱患者用自慰器或有条件的带套性交的方法,每隔5天左右进行一次排精,以促使败精浊液的排出,在灭毒丸、排毒片、消肿化毒药膏的内外夹攻协同下,吐故生新、迅速康复(但要严格消毒,避孕套无破损,防止重新交叉感染)。另外,治疗期间,病人尽可能卧位休息,使盆腔静脉顺利回流,减少前列腺体的充血状态,对病情的康复是很有帮助的。由其他病因引起的前列腺炎、肥大、增生、因症状体症也大同小异,可采用此组合疗法异病同治,同样收到事半功倍的良效。


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