什么是强迫症（强迫性神经症）？
　　强迫症（obsession）又称强迫性神经症，是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。是以强迫症状为主要表现的神经症。早在1838年法国精神病学家ESquirol就首先报告了具有强迫性怀疑的病例。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想，表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不必要或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作，是患者屈从于强迫观念，为求减轻内心焦虑的结果。强迫症以重复出现患者不愿意、明知不对但又无法控制的某些观念、意向和行为为其特征的，不论患者如何尽力克制，但都无法摆脱其困扰的一种常见的心理疾病，其痛苦程度是非亲身体验不能体会的。
作强迫症，

强迫症的本质
　　强迫症，是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。简单的说：强迫症＝正常的心理现象＋摆脱。强迫症的治愈＝放弃“摆脱”＝接纳正常的心理现象＝为所当为。睡眠做任何努力，只是处于习惯卧床而已；失眠症患者天天为睡好觉，想方法设法去陷入恶性循环。
强迫症治疗的着眼点应放在体验上，而非说理上。即去做，去指导他做。通过做完成体验，通过体验达到领悟。体验后的理解才是真正的理解。神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。
　　强迫症与一般的烦恼的区别在于：烦恼仅仅是单纯的烦恼，而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。也就是说强迫症是双重的烦恼。

强迫症的症状：
　　强迫症的症状有哪些？临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现出强迫症状。
　　（1）强迫观念：明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。
　　（2）强迫情绪：出现某些难以控制的不必要的担心，如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。
　　（3）强迫意向：感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。
　　（4）强迫动作：患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。

强迫症的诊断：是不是有病，一定要进行临床诊断：www.hope.net.cn/clinical/index.html 别听别人乱说。
　　（1）了解病因和发病机制。强迫症与一定的人格特征有密切关系。具有强迫症的人，在性格上往往表现出谨小慎微、墨守成规、缺乏自信心、胆小怕事、优柔寡断、办事认真、喜欢过多过细地思考问题、缺乏随和性、过于追求完美，或者主观任性、急躁、好强、自制力较弱、并常伴有不安全感、不确定感、不适感、不完善感等。强迫症的产生与心理社会因素关系密切，强烈或持久的精神因素的作用及剧烈的情绪体验的影响往往是此病发生的直接原因。
　　（2）理性疗法。让患者充分认识到自己症状中的非理性观念，认识到症状的幼稚性、不合理性，并且对每一种非理性观念都用一种相应的理性观念去克服他，通过认识增强理性，从而使症状减轻。
　　（3）行为疗法。指导病人采用意念的松弛训练、肌肉松弛技术结合系统脱敏，或用操作条件法治疗，以减轻焦虑或单一的症状。
　　（4）患者亲人或朋友要给予病人以关心爱护，既不苛求病人，也不姑息。不能长篇大论的讲道理和教训，不能追根究底，不能强求病人改变，而且有分寸地以适当的态度和行动合理地对待病人。

什么人会得强迫症呢？
　　任何人都可能会有强迫症,一般来讲,容易发生在青少年,但儿童也有可能会得病,男生发生的年龄层会较年轻,但男、女之间罹患的机率并无差距。
　　研究发现,强迫症的发生是脑部中某些神经传导物质不平衡所导致的。
　　家人所扮演的角色：
　　强迫症的症状是可能影响到其它家人的正常状态。因此强迫症的患者除了接受治疗外,家人的协助也不可少。
　　家人如何给予协助呢？首先家人也须充分了解什么是强迫症,鼓励病人要持续治疗,和病人一起参加行为治疗。
　　若您怀疑您自己或家人患有强迫症时,请寻求各医院精神科医师协助,当您花越少时间重复思考时,您就越能享受人生快乐时光。
　　您必须最少连续两个星期有强迫的意念及(或)强迫的行为,并且其程度已造成困扰,或干扰到其它日常活动。
　　遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5％～7％的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
　　心理社会因素：处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
　　生化：有人认为强迫症患者5－HT神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5－HT生化递质的药物可治疗强迫症。

强迫症自我检测
　　请你根据最近一周以内的情况和感觉进行评定，评分标准分为5级：没有评为0分；很轻评为1分；中等评为2分；偏重评为3分；严重评为4分。
　　评分方法：将各条目的分值相加，总分超过20分，应考虑有强迫症的可能，建议您到精神科或心理咨询门诊作进一步检查确诊。
　　1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋。
　　2、忘性大。
　　3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正。
　　4、感到难以完成任务。
　　5、做事必须做得很慢以保证做得正确。
　　6、做事必须反复检查。
　　7、难以作出决定。
　　8、反复想些无意义的事。
　　9、注意力不能集中。
　　10、必须反复洗手，点数目。
　　11、反复做毫无意义的仪式动作。
　　12、常怀疑被污染。
　　13、总担心亲人，作无意义的联想。
　　14、出现不可控制的对立思维、观念。

强迫症的治疗方法：
　　强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合，可产生良好的效果。
　　1．心理治疗心理治疗的目的是，使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对周围环境、现实状况有正确客观的判断，丢掉精神包袱以减轻不安全感；学习合理的应激方法，增强自信，以减轻其不确定感；不好高骛远，不过分精益求精，以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事，对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动，使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。如在治疗一名强迫性洗手患者时，规定第一周每次洗手不超过20分钟，每天不超过5次；第二周每次不超过15分钟，每天不超过3次；以后依次递减。若有焦虑不安时，便全身放松，入静。每次递减洗手时间，起初患者有焦虑不安表现，除了教会患者放松肌肉外，还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑。以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念，对药物治疗无效者可试用，当患者呈现某种无法克制的观念时，即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂，数十次乃至数百次，直至可抑制观念。
　　2．药物治疗主要采用三环类药物，以氯米帕明(clomipramine)最为常用。每日用量为150mg～300mg，分2次服。一般2～3周开始显效，一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，一般治疗时间不宜短于3～6个月。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症，效果与三环类相似，但副作用较少。此外，对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物，如氯硝西泮；对难治性强迫症，可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂，可能会取得一定疗效。
　　可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。
　　对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不要追根究底，对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。