什么是前列腺增生症？
　　前列腺增生又叫做前列腺肥大，所谓增生是指由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大，是各种原因引起的细胞有丝分裂活动增强的结果。人的前列腺亦不例外，自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人趋向于萎缩，腺体体积变小，另一部分人则可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。人出生后前列腺生长很慢，进人青春期后生长加快，至中年体积保持恒定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。以后表现出两种趋向：一部分人趋于萎缩，腺体逐渐减小；另一部分人趋于增生，腺体逐渐增大。当增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，引起排尿困难等一系列症状时，在医学上就称为前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperp lasia简称BPH)。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。据欧美等国统计，在老年男性中其发病率高达80％以上；国内报道较低，但也达50％以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。现代医学研究认为，前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等，严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”，并对其积极防治，就可有效地预防上述病症的发生。
　　临近前列腺的膀胱首当其冲，由于尿液排出受阻，膀胱必须用更大的力量才能将尿液通过变窄的尿道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚，这时，虽然尿液尚能完全排出，但患者开始出现尿频、尿急，尤其夜尿增多的症状。随着前列腺继续增生，尿道更加狭窄，膀胱壁的力量已不能将尿完全排出体外，不但膀胱内会残存尿液，而且膀胱壁薄弱的地方还会凸出，形成医学上称之为憩室的病变。增生更加发展，膀胱壁更加扩张、变薄、无力，此时患者则会出现遗尿现象，这在医学上称为充盈性尿失禁。
　　接着受累的是上尿路，由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液，肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂（肾脏内的空腔部分）积水，并且压迫肾实质组织，损害肾脏功能。
　　整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症接踵而来。这正像通畅的排水管道清洁流畅，而阻塞的管道泥沙横溢一样，泌尿道的梗阻使得细菌容易繁殖，结石逐渐形成。 小贴士：身体有问题要进行医学咨询：www.hope.net.cn/inquiry/index.html 别忘了保护好身体。

前列腺增生的早期兆头
　　前列腺增生有哪些早期信号呢？
　　排尿次数增多无论白天或晚上，排尿次数比往常增多，远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况，排尿时间间隔短，时时有尿意。排尿踌躇不畅当感到有尿意时，要站在厕所里等好一会儿，小便才“姗姗”而来，且尿流变细，排出无力，射程也不远，有时竟从尿道口线样滴沥而下。常言道：“人老肾气衰，屙尿打湿鞋”，其实是前列腺增生的表现之一。夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来，严重者大白天时也会有这种现象发生。排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净，容易引起细菌感染，出现尿痛尿急的现象。排尿中断前列腺增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”这是由于长时间排尿不畅，腹部压力增高所引起的。认识这些早期信号，及时到医院检查，积极治疗，便可防止并发症的产生。

前列腺增生的分期
　　根据国外文献报道及临床总结，一般把前列腺增生症分三期。
　　第一期：又称症状刺激期，主要有夜尿频、后尿道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状，此期残余尿量少于50毫升，尿流图可呈正常曲线。
　　第二期：又称残余尿发生期，上述症状加重，同时出现排尿时需用力鼓肚子，残余尿量在50～150毫升之间，并伴有残尿感，可出现突发的急性尿潴留或感染，尿流图呈多波形曲线。
　　第三期：又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期，残余尿量大于150毫升， 并出现尿潴留或充溢性尿失禁、肾功能不全等，尿流图呈低平曲线。
　　在治疗上第一期多采用保守治疗；第二期可试行保守治疗，如治疗无效， 应尽早手术；第三期应首选手术，以解除梗阻，保护肾脏功能。

前列腺增生症的症状
　　前列腺增生的症状可以分为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；另一类是因尿路梗阻引起的并发症。
　　1、梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路。压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。
　　①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
　　②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
　　③血尿
　　④尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
　　2、梗阻的并发症主要有感染，肾盂积水，尿毒症等。
　　①感染：正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。
　　②肾盂积水：前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”——胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”——胀大的膀胱。
　　③尿毒症：发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全——尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。
　　④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。
　　另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。

前列腺增生症诊断依据：
　　50岁以上的中老年男性，若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上，排尿起始迟缓，尿线无力，尿线间断及滴沥等症状一个月以上，甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症。具备前列腺增生症的相应症状、经临床医生肛门指检触摸到前列腺增大，必要时作前列腺的B型超声波检查，证实前列腺增大，前列腺增生的诊断即可成立。可见，诊断前列腺增生症并不困难，也不复杂。但是，如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，下面分别进行较详细的叙述。
　　直肠指诊：为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。Rous于1985年提出了前列腺直肠指诊的分度及估重法。
　　B超检查：不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，而且可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对病人无损伤，可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确)，是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
　　尿流动力学检查：可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其可靠性降低，但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T为排尿时间，MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足，其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定，以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
　　体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压（认定或除外早期尿毒症的线索）；腹部有无包块及位置（判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期）；尿道有无分泌物，附睾是否肿大（判断有无合并感染）。
　　肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱）和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。
　　实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。
　　肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。
　　超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量。
　　尿流率检查可测知下尿路的功能。
　　X线检查：可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的影响。
　　同位素肾图检查：了解尿路梗阻情况和肾功能。
　　膀胱尿道镜检查：可确定诊断并观察中叶增生情况，以及了解下尿路的病理改变。
　　前列腺活体检查：有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查，以诊断或者除外前列腺癌。
　　为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能，还可进行静脉尿路造影检查，若患者以肉眼血尿为主要症状，可做膀胱镜检查。其他还有前列腺造影、前列腺特异抗原 (PSA)测试等。对前列腺增生症的诊断，须重视病人全身状况(如有无心血管和肺部疾患)，还应结合病史进行分析，从简单到复杂，尽量减少有损伤性的检查。

前列腺增生症的防治
　　前列腺增生的用药与预防
　　常用的激素类药物为已烯雌酚，30天为一个疗程，或有戊酸雌二醇。
　　以上药物如有高血压病的患者不宜长期服用，要在医生严密观察血压的情况下进行。同时还可发生胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、乳房肿痛等，宜在饭后半小时服用，并可同时加服维生素B6。完成已烯雌酚或雌二醇疗程后，再按医嘱服用克念菌素，此药也可引起胃部不适，可同时加服维生素B6；如因胃肠道刺激症状不能耐受时，应及时报告医生，改用其它药物。
　　注意服药一定要按医嘱，不得随意改变剂量及服法。
　　前列腺增生症的病因，至今不甚明了，患有前列腺增生症者不一定都出现症状。而引起症状者，主要表现为急性尿潴留，故须预防尿潴留的发生，如按时解尿、不憋尿、不受凉受潮、避免精神刺激、保持身心健康、防止过劳、避免长立久坐、经常活动四肢促进全身血液循环等。同时，应注意早期症状，及时诊治，从而达到及早治愈的目的。
　　前列腺增生的护理：
　　起居护理：
　　一般生活可以自理的，必须按时解尿，不憋尿，勿受凉，避免长立久坐及过劳。保持充足的睡眠时间。经常户外散步，活动四肢以促进周身血液循环。有尿溢淋漓者应经常换洗内衣裤，保持阴部皮肤清洁与干澡，内衣裤宜在阳光下曝晒。
　　饮食护理：
　　饮食宜清淡而富有营养，定时定量，不宜过饱。食物可选用瘦肉(包括猪、牛、羊、禽类)、鱼、蛋(如胆固醇增高者少吃蛋黄)、牛奶、豆制品等；蔬菜应多食新鲜且含纤维素多的韭菜、芹菜、青菜、菠菜等绿叶蔬菜，既可增加维生素C，又可防止便秘(便秘可加重排尿困难)。不饮烈性酒，不食有刺激性的食物。水果宜选香蕉、梨、西瓜等。　　心理护理：
　　反复出现急迫尿意而不能排出、下腹部胀痛等症状引起精神紧张、焦虑、烦躁不安。有时看到尿中带血、尿液淋漓而产生恐惧感，怀疑是否得了不治之症，有的甚至惶惶不可终日。其实这种思想顾虑是没有必要的，因为精神越是紧张，越会加重排尿困难。重要的是及时去医院诊治，一旦明确诊断，就可对症治疗。前列腺增生是一种良性增生肥大的病变，可以治愈。家属也应有一个正确的认识，切忌采用任何刺激性语言、表情、动作对待病人，以免加重病人心理压力。
　　生活护理：
　　1．保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液淤滞。
　　2．不要憋尿，一有尿意应立即排出。
　　3．保持大使通畅。
　　4．不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。
　　5．性生活不宜过度频繁。
　　6. 衣着要暖和，避免着凉感冒。
　　7．忌服阿托品一类药物，以免发生急性尿潴留。
　　饮食疗法：
　　1．饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。
　　2．若膀胱有热，尿道涩痛，可饮用绿豆场或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌黑木耳食之。
　　3．豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。
　　4．禁饮酒。

　　前列腺增生症的治疗原则
　　前列腺增生症是老年男性的常见病。它的治疗应当是根据不同的病情选用不同的治疗方法。不应当过于夸张某种药物或某种方法。经常看到一些患者询问什么药好？也经常看到不少病人乱用一些药，长期得不到恰当的治疗，浪费了钱，耽误了病的治疗，让病人多受很多痛苦。这种病的治疗并不是那么简单，要取得好的疗效，应当对它的基本治疗原则有些认识。
　　当前所用的治疗方法大致可以归为三类；药物治疗、理疗、手术治疗。前两种方法用于轻症的病人。手术治疗适用于重病人，也就是药物治疗和理疗不能解决问题，病情给病人造成很大的痛苦的情况下才用。这里的问题是哪些病人属轻病人？哪些病人是重病人？确定这一问题要根据病人的症状与各项检查的结果综合分析。根据不同情况为病人制定具体的治疗方案。为图省事，胡乱用药一定不会得好的效果。
　　药物的种类很多，理疗的方法也不少。手术的方法有多种，究竟应当如何选用？一些有排尿不畅症状的老人应当找一个有泌尿外科专科的医院就诊。就样可靠性高。
　　当前用于治疗此病的中西药很多。病人常问哪种药好？最恰当的回答应当说现在还没有适用于各种病情的万灵药。不少药价格不低。适当用药是专科医师的责任。理疗和手术也有类似的情况。
　　残尿量大，尿流率低说明病情较重。尿潴留需要导尿，或反复需要导尿者，多需手术治疗。有肾积水、大量残留尿，说明治疗忆太晚，对病人的危害已经很重。如果验血会发现有些病人已经有氮质血症，大量尿素在血液中不能排出，说明病情已很危重，应当迅速进行积极治疗。根据不同的病情选用适当的治疗方法，也就是“辨证施治，对症下药”是治疗前列腺增生症治疗的基本原则，首先要确定的究竟是用药、理疗或手术？然后再考虑如果用药选用哪种药？用理疗哪种方法适合？该手术者选用什么方法最好？

前列腺增生患者用药有禁忌
　　前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多，随着病情的加重，可逐渐发展成为尿潴留。有不少药物会诱发和加重尿潴留，且反应迅速，一般在用药后2～4小时内即可发生。如果前列腺增生患者同时患有其他疾病，在服用药物进行治疗时，应注意这些药物对其泌尿系统的影响。下面就介绍一下前列腺增生患者应慎用的一些药物。
　　抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等，可引起排尿困难。
　　抗抑郁药如丙咪嗪(米帕明)、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，会诱发尿潴留。
　　平喘药如氨茶碱、茶碱、麻黄素、异丙喘宁(奥西那林)等，均可导致排尿困难。
　　心血管药如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)以及异搏定(维拉帕米)等，皆会抑制膀胱肌的收缩而发生尿潴留。
　　解痉药胃肠道止痛药如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、胃疡平、安胃灵(奥芬溴铵)、普鲁本辛(丙胺太林)等，均会使膀胱肌松弛，而造成无法排尿。
　　强效利尿药强效利尿药如速尿、利尿酸等，可使电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺增生的患者须改用中效利尿药，如双氢克尿噻等，或低效利尿药，如安体舒通等进行治疗。
　　抗过敏药如非那根(异丙嗪)、晕海宁(乘晕宁)、苯噻啶、扑尔敏以及阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用息斯敏(阿斯咪唑)治疗。
　　外用药阿托品滴眼液和麻黄素滴鼻液也应慎用。
　　其他药安定类药物、异烟肼、美加明、维脑路通(曲克芦丁)及中药华山参、枳实等，均可导致尿潴留。目前常用的抗感冒药如克感敏、感冒通、感冒灵、感冒清、速效伤风胶囊等，因含有扑尔敏，也应慎用。
　　总之，前列腺增生患者应尽量避免用或少用上述药物，以免加重病情。

治疗慢性前列腺增生
　　治疗前列腺增生的对策：
　　(1)首先要补肾气，调理肾、脾、肺功能；(2)采用化瘀通窍；(3)清除湿热蕴结。
　　配方如下：
　　牛膝15、知母10、大黄10、王不留行15、黄芪30、淫羊藿15、山甲珠10、台乌12、水蛭10、车前子10、覆盆子24、白花蛇舌草15、山萸肉10、肉桂10、莪术12、五味子9
、
前列腺增生的保守治疗
　　保守治疗可分为内科药物治疗、物理疗法、保守性手术和预防措施四个方面。
　　(1)内科药物主要有前列康、安尿通、克念菌素、雌激素和酚苄明、高特灵保列治以及中草药等。
　　(2)物理疗法主要包括射频和微波热疗，放射性同位素等。
　　(3)保守性手术主要为双侧睾丸切除术和前列腺扩张术。
　　(4)预防辅助措施。导致排尿困难的因素很多，如忍尿、饮酒，尤其是相酗酒、疲劳、性生活过频、气候变化等均可引起前列腺局部充血、水肿，使症状加重，甚至出现尿储留。因此应予以相应预防。如安排在上午或中午多喝水，下午尤其晚上尽量少喝或不喝，以免夜问膀眺过度充盈，发生尿储留。当出现尿意窘迫，就是排不出尿时(急性尿储留)，首先打开水龙头，让自来水缓缓流出，有助于唤起患者排尿感受；接着热敷下腹部膀肌区或热水浴帮助排尿，若患者在浴盆感到可排尿时，千万不要起身就厕，应立即在水中试排，以便失去排尿机会。按摩是帮助排尿的另一方法，手法为从肚脐向下腹轻柔按压，逐渐增加压力，帮助排尿，如还不行，尽快去医院，以免延误治疗。另外有规律地过性生活、戒酒，可以减少前列腺充血和水肿。有少量饮酒习惯的人，一定要喝酒也应该安排在中午，不要晚上饮酒，以免因酒后睡眠过深，导致憋尿引起尿储留。久坐也会使会阴充血，所以应经常散步、常活动、注意保暖等。
　　前列腺增生的手术治疗
　　手术切除增生的前列腺是治愈前列腺增生的根本方法，治疗前列腺增生有哪几种手术方法呢？姑息性手术和开放性手术。
　　前列腺增生患者能过性生活吗？
　　由于性生活会加重前列腺的充血，确实对疾病不利，恣意纵欲肯定有害。但因前列腺增生而不敢过性生活也不可取，因为一味禁欲，更容易勃起和加重前列腺反复充血，反对疾病不利。因此症状不重，病情稳定，从未发生过尿潴留病史的患者，在未治愈前应小心谨慎，最好不过性生活。
　　前列腺增生会不会癌变？
　　鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率极少，较严重的前列腺增生多能得到切除治疗；以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同(前列腺增生系发生于侧叶及中叶，前列腺癌最多见于后叶)等事实，有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症。患前列腺增长的老年男性应很好诊治增生症，不必担心它会变成癌。

前列腺增生症康复疗法
　　前列腺增生症是老年男性的常见病，患者出现尿频(特别是夜尿多)、尿急、尿细、尿无力、尿潴留等症状，给生活带来许多不便。此疗法只要能长期坚持，早晚各练一次，对缓解症状有较好的疗效。
　　一、姿势
　　以站式为主，方向不拘，两脚与肩同宽，膝盖微微弯曲，松腰塌胯，沉肩坠肘，虚腋疏指，下巴回收，目光平视前方后逐渐收回，两眼微闭，面含微笑，使心身获得完全的放松。
　　二、预备
　　先做意念牵引，即意念与轻微的动作相配合，使5节腰椎、12节胸椎、7节颈椎逐一拉开，向上挺拔，百会上顶，头如悬梁，尾椎下坠，然后放松。如此反复做三遍，呼吸自然。准备开始练以下功法：
　　三、功法
　　1、全身抖动
　　两腿分开略宽于肩。做一次深长的呼吸后，以两膝及臀部为着力点，全身做轻松自如而快速地上下抖动5分钟。手臂、手腕、手掌、阴部、全身肌肉、五脏六腑等也随之起伏抖动。抖动时先由慢逐渐加快，即将结束时，又要逐渐放慢，使下半身有温热感。抖动完后再做一次深长的呼吸，有活血化瘀、疏经活络之功效。
　　2、松静站立
　　两脚与肩同宽，两手重叠(左手在内，右手在外)置于丹田，周身放松，两眼微闭，呼吸自然，意守会阴穴三分钟，意念产生温热感。
　　3、强肾呼吸
　　接上式，作逆腹式呼吸。吸气时，缓缓地内收小腹，提缩肛门，臀部及大腿肌肉也随之绷紧。慢慢体会将气吸至会阴穴，然后呼气，逐一放松还原。共呼吸18次。熟练后，还可适当增加次数。
　　4、腰背按摩
　　①将两手置于身后，用虎口处(第一、二掌骨)自肩胛骨下方，沿脊柱两侧膀胱经至臀部中央，上下往返略用力推摩36下，以发热为度。
　　②用两手虎口处，以肾俞穴(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)为中心，上下往返推摩腰部36下，以发热为度。
　　③左手掌自尾骶沿脊柱向上按摩至胸椎中部，右手同时自胸椎中部沿脊柱向下按摩至尾骶，两手相遇时，上方手掌从下方手掌内穿过。共按摩36下，以发热为度。
　　④两手掌相并，置于八穴(腰下部尾椎上方，第1、2、3、4骶骨孔中)，略用力快速推摩36下，以发热、发烫为度。但要注意勿损伤皮肤。
　　5、臀部按摩
　　①左右手掌分别同时用力，由外向内按摩左右侧臀部36下。以发热为度。
　　②左右手掌分别由尾骶至会阴(尾骨下端正中线旁开0.5寸处取之)各按摩18下。
　　③用两手中指分别揉按会阴各36下，以有酸胀感为好。
　　6、臀部捏颤
　　①先将身体重心移至右腿，左脚尖触地，左腿放松，用左手由左臀部下方至上方逐一用力提捏36下；再将身体重心移至左腿，右脚尖触地，右腿放松，用同样方法用力提捏右臀部36下，以有酸胀感为好。
　　②先将身体重心移至右腿，左脚尖触地，左腿放松。用左手四指指腹扶着左侧臀部下方，用手腕及手指颤动之力带动臀部肌肉做上下快速颤动81次。然后，用同样方法，换右侧臀部，做快速颤动81次，使会阴部位有明显的振动感。
　　以上手法，可活血化瘀，有利气血运行，缓解前列腺充血。
　　7、下身敲打
　　①两手握空拳，自神阙(肚脐)交替敲打至耻骨共8下，然后，两手空拳自尾闾交替敲打至命门(第二腰椎棘突下)共8下。以上操作为一遍，共敲打8遍，使下身有振动感。
　　②两手握空拳，同时以拳眼处略用力敲打臀部两侧中央环跳穴36下，使下身有振动感。
　　③两手握空拳，交替以拳眼处略用力敲打长强(尾骨尖与肛门之间)36下。敲打时，腰部要随之左右转动，即用左手敲打时，腰部略向左旋转；用右手敲打时，腰部略向右旋转，以免损伤腰部。敲打速度要慢一些，并使肛门及会阴部位有振动感及明显的收缩感。
　　④两手握空拳，左手敲打耻骨的同时右手敲打尾闾，然后换右手敲打耻骨，左手敲打尾闾，反复敲打36下。
　　⑤两手握空拳，同时在两侧腹股沟自上至下反复敲打36下。
　　8、推荐手法
　　对前列腺增生的康复有较好疗效的手法不少，现推荐两种，供患者选用：
　　①骶椎功
　　宜在临睡前及起床前进行。作法是：仰卧，两眼微闭，两脚跟相距约5厘米，两手手心向下，置于体侧，身体始终保持正直。当左腿下蹬时，右腿上提，注意两膝不得弯曲，两胯放松，意守骶椎部位。左右腿交替一蹬、一提作100-200下。开始时，可能有些困难，可略休息片刻，再继续进行，几天之后，就能熟练掌握。两腿下蹬、上提的动作。
　　宜安排在便后及临睡前进行。水温已能忍受为度，每次坐浴15-20分钟，坐浴中可收缩肛门及会阴部位数次。坐浴后，以左右手剑指分别按摩会阴、肛门81次(此法还可防治内外痔)。冬季为保持水温，可在坐浴时添加热水。
　　9、收功
　　练完1-7节后即可收功，收功时按预备式站立，两手重叠置于丹田(左手在内，右手在外)，静养片刻。意念：“我收功了”!
　　10、注意事项
　　①保持良好的心理状态，注意调整神经，使肝脏疏泄功能正常，以利小便通畅。
　　②树立长期坚持练功、治愈疾病的信念。
　　③除早晚练1-7节外，其他时间可自由选练。
　　④戒烟少酒(不宜饮烈性酒)，饮食清淡，忌辛辣厚味及油腻，注意个人卫生，保持大便通畅。
　　⑤勿久坐，不宜长时间骑自行车，以免引起前列腺充血。
　　⑥练功后饮水一杯，平时宜多喝水，任何时候均不要憋尿。
　　⑦夏季睡眠时，下身勿贪凉、受风，也不宜坐在阴冷潮湿之处。