慢性肾脏疾病经常伴有贫血，其发生机制是：

1.促红细胞生成素减少

由于肾实质破坏，促红细胞生成素产生减少，使骨髓干细胞形成红细胞受到抑制，红细胞生成减少。

2.血液中毒性物质蓄积

如甲基胍可抑制骨髓造血功能。

3.红细胞破坏增多

大量毒性物质潴留，红细胞膜上钠泵活性受到抑制，导致钠不能排出，红细胞处于高渗状态，细胞膜脆性增加，易于溶血。

4.铁的缺乏

肠道对铁吸收减少以及胃肠道出血造成铁的丢失。

5.出血

CRI患者常有出血倾向，经常出血可加重贫血。

约20%的慢性肾功能衰竭患者，在疾病过程中存在出血现象，其中以鼻衄和胃肠道出血最为常见。目前认为，出血是由于血小板质的变化而非数量减少所引起。其原因可能与某些毒性物质抑制血小板第3因子释放有关。