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腰椎间盘突出症
编辑:医学知识网 发布时间:2007-06-04  

  腰椎间盘突出症是椎间盘发生退变后,由于外力或积累性劳损的作用,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫邻近的神经而出现它所支配的部位和肢体出现一系列症状。突出髓核的水肿、纤维环及后纵韧带的损伤引起的渗出、粘连等无菌性炎症使神经根受到机械性的压迫和化学性的刺激,而出现腰腿痛、酸、沉、胀、麻、凉、无力甚至肌肉萎缩等症状,所以,解除突出组织对神经根的机械性压迫和无菌性炎症的化学性刺激是根治此症的关键。用传统中医外科膏药加舒筋丹外敷可治愈。传统中医外科膏药是一种传统黑膏药,外敷治疗,局部渗透力强,可以改善局部的微循环,消炎活血,消除神经根水肿,改变腰部长期积累性劳损,引起的软组织粘连,萎缩,恢复韧带弹性,放松腰部肌肉,从而减轻椎间盘内压力,利用负压原理回纳突出物。
  椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。
  腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。
  本病发病率目前尚无准桷统计。据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。腰椎间盘突出症腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症早在1764年Contugno曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。1857年Virchow报告一例,1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死的一例。同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症与坐骨神经痛的关系。1928-1929年Schmorl等腰椎间盘退性形变与腰椎间盘突出有关。1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的腰椎间盘获得成功,并取得良好的效果。其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术,并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。目前本症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的坐骨神经痛,和50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。
  腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名,散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外,与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等。

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