广州管圆线虫病（Angiostrongyliasis cantonensis）为人兽共患性寄生虫病，是食源性寄生虫病的一种，又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，广州管圆线虫病是由鼠类的心、肺部寄生的线虫，即广州管圆线虫幼虫或成虫寄生在人的中枢神经系统所致。人体感染主要是因食用生或未熟的含有幼虫的螺肉所致。此病可引起脑脊液内出现大量嗜酸性粒细胞，甚至能在脑脊液中查出幼虫，由此引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。广州管圆线虫主要寄生于鼠类肺部血管，中间宿主包括褐云玛瑙螺、皱疤坚螺、短梨巴蜗牛、中国圆田螺、东风螺和福寿螺等，而福寿螺是罪魁祸首。

广州管圆线虫病防治知识
近年来，随着人民生活水平的提高和饮食模式的多样化，提供生鲜及未彻底加热的水产品的食品生产经营单位和摄食人群数量呈上升趋势，由此引发食源性寄生虫病的发病率也大幅度上升。最近，北京、福建和湖南等地发现多例广州管圆线虫病病例，患者症状相似，如皮肤异常、头痛头晕、恶心呕吐等，且所有患者均有吃过凉拌螺肉或麻辣螺肉的经历。截至21日下午3时，北京确诊广州管圆线虫病病例70例，其中16例病重。

广州管圆线虫病从哪儿来
　　上世纪80年代初，福寿螺被引入广东省之后，广州市便发现了全国首例广州管圆线虫病患者。有研究证明，每只福寿螺内含广州管圆线幼虫多达3000～6000条。如果生吃或半生吃福寿螺、陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等，或是喝了被幼虫污染的生水，广州管圆线幼虫即可经口到达消化道而进入人体。病变主要集中于中枢神经系统内。目前发现的病人主要是吃过螺肉的人群。轻者只有一过性皮肤感觉异常、轻度头痛及低热等，大约3～5天症状就会消失。重者可引起较重的神经系统病变。现在北方引进南方的螺类，使本病出现了南病北移的现象。

　　福寿螺
　　福寿螺又名大瓶螺，两栖淡水贝类软体生物。福寿螺原产于南美洲亚马逊河流域。20世纪70年代引入中国台湾，1981年由巴西籍中国人引入广东。
　　福寿螺是一种人畜共患的寄生虫病的中间宿主。研究证明，福寿螺的带虫率高，有些福寿螺体内寄生的广州管圆线虫的幼虫多达3000条至6000 条。如果生吃或食用未煮熟的螺肉，极易引起广州管圆线虫病。广州管圆线虫病又名嗜酸粒细胞增多性脑膜炎，主要流行于南方各省和东南亚地区。
　　感染此病，线虫幼虫会入侵人脑，损害中枢神经系统，引起嗜酸细胞增多性脑膜炎。人感染此病，症状主要表现为头痛、发热、颈部僵硬等，严重者可致痴呆，甚至死亡。

　　上海加大检查力度
　　据新闻晨报记者报道，在北京市发生数十人因食用福寿螺导致寄生虫感染食源性疾患事件后，上海市食品药品监管局立即展开调查，在全市范围内对可能经营福寿螺的大型连锁餐饮单位进行排查，日前完成的检验结果显示，均未检出广州管圆线虫。对铜川路水产市场和沪西水产品批发市场进行的紧急排查中，也未发现有福寿螺销售。
　　食品专家指出，福寿螺之所以在我国一些省市出现问题，主要是“凉拌螺肉”制作过程中未彻底烧熟煮透。如果福寿螺以及其他淡水产品加工制作时，中心温度达到90℃以上并持续两分钟左右，其中藏匿的广州管圆线虫及其他寄生虫的幼虫都可完全杀灭。
　　市食品药品监管部门提醒广大市民在夏季高温应特别注意饮食安全，应慎食福寿螺等淡水螺类水产品，即使食用也应在食用前经过彻底烧熟煮透，切勿生食福寿螺，同时尽量避免生食食物，尤其是水产品，一定要经过高温煮透后才能食用。

　　广州叫停生食福寿螺
　　北京发生因生食福寿螺而群体性感染广州管原线虫病事件后，广州已叫停生食福寿螺，但生食淡水鱼虾、海产品刺身仍大行其道，广州的许多食客照吃不误。

　　其实，福寿螺在广州并不旺销，且广州人没有生食福寿螺的习惯，大多用于煲汤或炒食。目前，广州也只有少量川菜馆卖熟食福寿螺，生食已基本绝迹。不过，鱼虾刺身仍大行其道。

　　据了解，广州市面上销售的淡水产品，只针对甲醛含量等方面进行检查，并不包含涉及寄生虫和部分病菌的检测。而淡水养殖场的卫生环境本身就不甚理想，各酒楼加工生食的卫生水平良莠不齐。有水产品经营者表示，“包括广州管原线虫在内的淡水产品寄生虫，一直没有纳入常规检测范围，生吃感染寄生虫风险很大。”

　　北京检测水产品带虫率

　　目前，北京市疾病预防控制中心已经开展水产品带虫率检测工作，检测结果显示小龙虾携带肺吸虫，淡水鱼中有肝吸虫。今后市疾控中心坚持每年6—10月进行水产品带虫率的检测，并将检测结果向社会公布。

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　　广州管圆线虫病定点医院——北京友谊医院热研所

　　北京热带医学研究所是全国最早被WHO任命的世界卫生组织（WHO）合作中心，自1981年起曾先后成为世界卫生组织利什曼病、肝吸虫病、肺吸虫病合作中心。目前为WHO囊虫病合作中心。该所科研人员与世界卫生组织、热带病研究规划署及其他国际机构合作在寄生虫病的诊断、治疗、防治策略等方面已开展了数十项研究项目，与国家疾病预防控制中心皮肤病研究所的合作研究“全国控制和基本消灭麻风病的策略、防治技术和措施研究”，作为项目第一完成人获得了2001年度国家科技进步一等奖。

　　该所还建立了多种其他医院不能检测的热带病形态学、免疫学及分子生物学检查，接诊来自全国各地就医的热带病患者及在京外宾的热带病会诊工作，并对北京和全国赴热带地区工作的援外人员和企业提供有关热带病的咨询、检查和治疗工作。

 福寿螺与广州管圆线虫病
　　★福寿螺
　　福寿螺在国内又称大瓶螺，两栖淡水贝类软体生物，以植物为主食，原产于南美亚马逊流域。福寿螺一年可繁殖两代，一次产卵数千粒，孵化后的幼螺生长4个月就可以产卵，一只螺一年可繁殖30万个后代，繁殖速度比本地近缘物种快10倍左右，危害很大。
　　上世纪80年代初引入广东，并在广东刮起了一阵吃螺风，广州市随后便发现了全国首例因食用福寿螺引发的广州管圆线虫病患者。后来其它省份也大量引进福寿螺，使得这种病的分布区域逐渐扩展。

　　★何为广州管圆线虫病
　　病源：广州管圆线虫病是鼠类的肺线虫，属后圆科，寄生于肺动脉，该寄生虫的中间宿主之一是福寿螺。此外还有蜗牛、鱼、虾和蟹等。
　　福寿螺的带虫率高，有些福寿螺体内寄生的广州管圆线虫的幼虫多达3000至6000条。人食用生的或加热不彻底（一般认为加热应超过半小时才可食用）的福寿螺后即可被感染，其幼虫引起人的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎与脑膜脑炎。
　　症状：该寄生虫寄生在人的脑脊液中，引起头痛、头晕、发热、颈部僵硬、面神经瘫痪等症状，严重者会出现瘫痪、嗜睡、昏迷等，甚至死亡。但该病不会造成人与人之间的传染。

■请勿生吃
　　广州管圆线虫病是可以预防的，不要吃生的或未熟透的肉类食品，切忌吃生的末煮的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。
　　专家称，由于凉拌螺肉大多被广州管圆线幼虫污染了，再加上生吃或半生吃，造成这种病症是必然的。　　
　　
■吃了要体检
    医生提醒最近吃过福寿螺的市民，都到医院检查一下。这种病最开始发病时，会全身疼痛难忍，但是等疼痛症状消失后，很多人不会把这事放在心里。
　   由于广州管圆线虫病在我国比较罕见，尤其是在北方，所以这次事件中，不少患者辗转很多医院却被误诊。因为浑身疼痛有被误诊为疱疹的，也有的被误诊为感冒、阑尾炎、脑膜炎等。

　　我国南方地区居民有生吃或半生吃虾、蟹、螺及其制品的习惯，因而该病主要流行于我国南方各省和东南亚地区。近年来国内已发生多起该病的死亡病例报道和集体暴发事件，在温州就曾经有３０多人在同一个婚宴上感染该病，群发脑炎。随着食品的大流通，北方地区也相继发生了该病病例。

医生正在展示广州管圆线虫。

　　广州管圆线虫主要侵犯人体中枢神经系统　　

　　广州管圆线虫呈线条状，细长，体表有红、白相间的螺旋纹，头顶中央有一小圆口，十分醒目。它们侵犯人体中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，因此，该病以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。病变集中在脑组织，除大脑及脑膜外，还包括小脑、脑干及脊髓等处。主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及由巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞所组成的肉芽肿性炎症反应。最明显的症状为急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、低度或中度发热。在严重病例中有出现发热伴有神经系统异常、视觉损害、眼部异常、缓慢进行性感觉中枢损害、脑神经受损、眼外直肌瘫痪和面瘫等症状。近年国内有报道２岁以下婴幼儿感染，症状比成人更严重，也易造成误诊。阿苯哒唑对该病有良好疗效。

　　改变爱吃“生”的习惯　　

　　广州管圆线虫病是完全可以预防的，措施很简单，主要是不吃生或半生的中间宿主（螺类），不吃生菜、不喝生水，因幼虫可经皮肤侵入机体，故应防止在加工螺类的过程中受感染。家住河塘边的平房要经常打扫卫生，及时消除潮湿处的各种螺体、昆虫。（江波）

广州管圆线虫病主要临床症状
　　广州管圆线虫病是广州管圆线幼虫寄生于人体中枢神经系统而引发的疾病。该寄生虫寄生在人的脑脊液中，引起头痛、头晕、发热、颈部僵硬、面神经瘫痪等症状，严重者可致痴呆等。该病潜伏期为约10天，少数患者在进食螺肉数小时即有腹痛、恶心，有些病人首发症状为发热、打喷嚏等类似感冒症状，个别患者出现皮肤斑丘疹或荨麻疹，持续数天消失。多数患者急性起病，头痛几乎是所有患者的突出症状，间歇频繁发作，可伴痛性感觉障碍。血象检查中，白细胞总数正常或偏高，但嗜酸细胞显著增高。治疗常采用药物驱虫及对症治疗。该病轻重不一，但只要早发现、早治疗，绝大多数患者均能康复，仅少数重者患者可遗留四肢皮肤感觉异常或减退等慢性感觉神经症状。临床诊断中，如果在脑脊液或组织中检出第5期幼虫即可确诊，由于检出率低，一般主要依据临床症状及流行病学调查确诊。

广州管圆线虫病可防可治
　　预防措施：“广州管圆线虫病”是可以预防的，只要加热到80摄氏度以上，就可杀死这种寄生虫。市民不要食用生鲜或者未经彻底加热的螺、鱼、虾、蟹和其他水产品，从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。如果市民生吃了不熟的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、淡水鱼、虾、蟹、螺等出现异常症状，如出现“三高”（高热、嗜酸细胞高、颅压高）、“三痛”（头痛、肌肉痛、皮肤刺痛）等症状，要及时就诊，以免贻误病情。
　　治疗方法：主要以驱虫为主的药物进行治疗，绝大多数患者预后良好。

　　为保护消费者的健康，防止食源性寄生虫病的发生，卫生部提醒食品生产经营者和消费者应当采取以下预防措施：
　　一、餐饮单位应严格按照《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的要求采购、加工水产品，不得提供可能被寄生虫污染的生食水产品；二、消费者应避免进食生鲜的或未经彻底加热的水产品和水生植物，不饮用生水；三、不用盛过生鲜水产品的器皿盛放其他直接入口食品；四、加工过生鲜水产品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用；五、不用生的水产品喂食猫、犬。
　　6月中旬以来，北京友谊医院、北京热带医学研究所先后诊断了数十例广州管圆线虫病患者。这些人因为在餐厅内食用过“麻辣福寿螺”和“凉拌螺肉” 而发病。患者持续两周出现头痛，严重时头部不能受到任何震动，就连走路、坐下、翻身等简单动作也会引发剧烈头痛，并伴有颈部僵硬、活动受限以及发烧、恶心、呕吐、乏力、口眼歪斜等症状。
　　据北京热带医学研究所所长助理阴赪宏博士介绍，最早来到北京友谊医院热带病门诊的患者，因食用“凉拌螺肉”后，出现头痛，发热，皮肤感觉异常如刺痛、烧灼感，触摸时加重。辗转几家大医院未能确诊，在医生建议下，来到北京友谊医院热带病门诊，被诊断患了广州管圆线虫病，随后医务人员根据入院后的检查，发现患者脑脊液压力升高，细胞数增高并且有大量的嗜酸细胞；头颅核磁检查有脑膜炎表现，结合患者流行病学史以及临床症状，确诊为广州管圆线虫病。
　　据专家介绍，广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种，又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，是由于鼠类的心、肺部寄生的线虫，即广州管圆线虫幼虫寄生在人的中枢神经系统所致。可引起脑脊液内出现大量嗜酸性粒细胞，严重者脑脊液中尚能查见幼虫，从而发生嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。
　　引起广州管圆线虫病的原因，主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等，以及喝了经过幼虫污染的生水，经过口到达消化道进入人体，病变主要集中于中枢神经系统内。目前发现的病例主要是吃过福寿螺的人群。感染非常轻的也可能只有一些皮肤感觉异常和轻度的头痛以及低热等，大约3~5天症状就会消失；严重者可引起较重的神经系统病变。诊断主要依靠血液、脑脊液、免疫学、病原学以及影像学检查等。
　　确诊后，以丙硫咪唑等药物进行治疗。预后主要根据患者的具体情况而定，如虫体的感染数量、病人的体质以及是否能够早发现、早治疗等，绝大多数患者经过治疗预后良好。
　　因广州管圆线虫病的潜伏期在四周左右，专家建议吃过上述食物的人，如果出现异常反应和不适，应尽快就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。
　　阴赪宏博士强调，广州管圆线虫病的罪魁祸首主要是福寿螺。福寿螺在上世纪80年代初引入广东后，广州市随后便发现了全国首例广州管圆线虫病患者。有研究证明，每只福寿螺内含广州管圆线幼虫多达3000至6000条，人多因生吃或半生吃带有该虫的福寿螺而患此病。现在北方引进南方的螺类，本病的分布区域逐渐北扩，出现了“南病北移”的现象。
　　广州管圆线虫病可防可治。培养健康卫生的饮食习惯是预防感染食源性寄生虫病的根本，不吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其他肉类食品，切忌吃生的或未煮熟的淡水鱼、虾、螺、蟹，蛙、蛇等食物。从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。只有把住病从口入关，高度重视食源性寄生虫病，才能杜绝寄生虫病的感染。如果吃了不熟的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔、淡水鱼、虾、蟹等，出现异常症状，均有可能感染了寄生虫病，应及时就诊，以免贻误病情。