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甲型肝炎临床表现
编辑:医学知识网 发布时间:2007-06-04  

    甲型肝炎(简称甲肝)潜伏期平均约30天。典型的甲型肝炎临床过程分四个阶段:  即潜伏期、前驱症状期、黄疸期、恢复期。
  疾病轻重程度往往取决于患者的年龄,在幼儿中,甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状,经常无黄疸期,而在青少年和成人中,经常表现出有黄疸期症状的感染。
    1. 黄疸时期
    起病急,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、鸟色逐渐加深,至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日,平均5-7日。 

    2. 黄疸期
    自觉症状可有所好转,发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm,有充实感,有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。 

    3. 恢复期
    黄疸逐渐退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月,平均个月。 
    甲型肝炎的化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶(SALT)明显增高;病情常呈自限性,预后良好,大多数(80%以上)在3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常。6个月内完全治愈。无转为慢性肝炎的倾向,无甲肝病毒慢性携带者。极少出现重型肝炎。 
  如无症状HBsAg携带者重叠甲肝感染,其临床表现及病程与单纯甲肝相似。但基础病为慢性乙肝或肝硬化则可能加重病情。 
  甲肝病情一般不因妊娠而严重,也无母婴传播之忧,对胎儿无慢性影响。


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